Kỹ thuật đặt ống nội khí quản

Kỹ thuật đặt ống nội khí quản

Hoạt động giáo dục thường xuyên Đặt nội khí quản là một thủ thuật hồi sức cần thiết trong cấp cứu. Nội soi thanh quản trực tiếp và video là hai phương pháp phổ biến nhất được sử dụng để đặt nội khí quản. Các chỉ định đặt ống nội khí quản bao gồm tình trạng tâm thần thay đổi, thông khí kém và oxy kém. Hoạt động này mô tả kỹ thuật đặt nội khí quản và nêu bật vai trò của đội ngũ chuyên môn trong việc quản lý bệnh nhân trải qua thủ thuật này. Mục tiêu: Nhận biết các chỉ định của kỹ thuật đặt ống nội khí quản. Mô tả trang thiết bị, nhân sự, sự chuẩn bị và kỹ thuật cần thiết để đặt ống nội khí quản. Phác thảo đánh giá thích hợp các biến chứng tiềm ẩn và ý nghĩa lâm sàng của kỹ thuật đặt ống nội khí quản. Tóm tắt các chiến lược của nhóm liên chuyên gia để cải thiện sự phối hợp chăm sóc và giao tiếp nhằm nâng cao kỹ thuật đặt ống nội khí quản và cải thiện kết quả. Truy cập câu hỏi trắc nghiệm miễn phí về chủ đề này. Giới thiệu Đặt nội khí quản là một kỹ năng cần thiết được thực hiện bởi nhiều chuyên gia y tế để đảm bảo đường thở của bệnh nhân cũng như cung cấp oxy và thông khí. Có nhiều kỹ thuật có sẵn, bao gồm hình ảnh dây thanh âm bằng ống soi thanh quản hoặc ống soi thanh quản video, đặt trực tiếp ống nội khí quản vào khí quản thông qua phẫu thuật cắt đốt sống cổ, và hình ảnh sợi dây thanh quản qua đường mũi hoặc đường miệng. Phần này sẽ tập trung vào việc đặt nội khí quản trong khoa cấp cứu bằng nội soi thanh quản trực tiếp và video. Giải phẩu học và sinh lý học Đường hô hấp trên bao gồm khoang miệng và hầu, bao gồm vòm họng, hầu họng, hạ họng và thanh quản. Những cấu trúc này làm ẩm và làm ấm không khí, đồng thời lấy nguồn cung cấp máu từ các động mạch cảnh ngoài và động mạch cảnh trong. Dây thần kinh sinh ba cung cấp cảm giác bên trong cho màng nhầy của mũi họng, trong khi dây thần kinh mặt và dây thần kinh họng kích thích bên trong hầu họng. Khí quản mềm và có màng ở phía sau với các vòng sụn ở phía trước. Đường kính khí quản của người lớn thay đổi từ 15 mm đến 20 mm. Những đặc điểm này là những dấu hiệu lâm sàng quan trọng giúp phân biệt khí quản với thực quản và cho phép sử dụng bougie để đặt noi khi quan . Ở cột sống ngực thứ năm, khí quản chia đôi thành phế quản thân phải và trái. Góc giữa khí quản và phế quản thân trái hẹp hơn, làm cho dị vật thoát ra thành phế quản trái ít xảy ra hơn. Góc tù giữa khí quản và phế quản thân phải làm cho nó dễ bị đặt ống nội khí quản hơn nếu ống nội khí quản được đưa ra quá xa. Ở phía trên của dây thanh âm, thanh quản được bao bọc bởi nhánh thanh quản trên của dây thần kinh phế vị, cung cấp sự hướng tâm vào ở đáy lưỡi và van tim. Những sợi phế vị này góp phần vào những thay đổi trong tuần hoàn khi soi thanh quản trực tiếp. Sụn ​​cricoid có hình vòng và nằm thấp hơn màng cricoid, là điểm mốc cho sự xuất hiện của cricothyrotomy. Việc xác định sụn mềm và thao tác của đường thở thường tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình dung dây thanh trong khi đặt nội khí quản. Dây chằng thanh âm gắn xương hyoid vào thanh quản và nó chèn vào đáy của van tim. Dây chằng này giúp nâng nắp thanh quản lên phía trước trong khi đặt nội khí quản để lộ dây thanh. Những mốc giải phẫu này cũng có thể được xác định ở một đứa trẻ với một số cân nhắc đặc biệt. So với người lớn, đầu của trẻ lớn hơn tương ứng, dẫn đến tư thế gập cổ khi nằm ngửa. Áp dụng cuộn vai để mở rộng đầu có thể khắc phục tình trạng gập cổ. Lưỡi lớn hơn ở trẻ em dễ gây tắc nghẽn đường thở hơn. Thanh quản của trẻ cũng có nhiều túi và phía trước hơn so với người lớn. Những đặc điểm này góp phần làm cho góc nhọn hơn giữa nắp thanh quản và thanh môn của trẻ em, điều này làm cho việc hình dung dây thanh âm trở nên khó khăn hơn khi sử dụng ống soi thanh quản. Trẻ em cũng có khí quản ngắn hơn, điều này làm cho khả năng đặt nội khí quản phế quản bên phải nhiều hơn. [1] Chỉ định Mục tiêu của đặt nội khí quản trong trường hợp khẩn cấp là đảm bảo đường thở của bệnh nhân và thu được thành công vượt cạn. Có nhiều chỉ định đặt nội khí quản, bao gồm hô hấp kém, có vấn đề về đường thở, thiếu oxy và chứng sợ thở. Các chỉ định này được đánh giá bằng cách đánh giá tình trạng tinh thần của bệnh nhân, các tình trạng có thể ảnh hưởng đến đường thở, mức độ ý thức, tốc độ hô hấp, toan hô hấp và mức độ oxy. [2] Trong bối cảnh chấn thương, Thang điểm hôn mê Glasgow từ 8 trở xuống thường là một chỉ định để đặt nội khí quản. Chống chỉ định Các rủi ro và lợi ích của việc đặt nội khí quản cần được đánh giá như sẽ được thực hiện với bất kỳ pr nào khác.

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn