Chuyển đến nội dung chính

Làm sạch lỗ mở khí quản và thay băng vô trùng

Làm sạch lỗ mở khí quản và thay băng vô trùng 

Cân nhắc an toàn: 

  • Đánh giá lại khả năng chịu đựng của bệnh nhân đối với chăm sóc mở khí quản và theo dõi các dấu hiệu suy hô hấp.
  • Bệnh nhân cần được thở tiền oxy  nếu được yêu cầu và theo hướng dẫn của bệnh viện.
  • Nếu loại bỏ oxy trong khi tiến hành chăm sóc mở khí quản, hãy nhớ thở  oxy ngắt quãng thường xuyên để tái tạo oxy cho bệnh nhân.

CÁC BƯỚC

 THÔNG TIN THÊM

1. Thực hiện vệ sinh tay, xác minh các chỉ định của bác sĩ về chăm sóc mở khí quản và chuẩn bị vật tư.

Đồ dùng bao gồm thay băng vô trùng, gạc 4 x 4 cắt sẵn, nước muối sinh lý, dụng cụ bôi đầu bông, găng tay không khử trùng và túi đựng rác.

2. Thực hiện vệ sinh tay, kiểm tra mã số bệnh nhân, giải thích thủ tục cho bệnh nhân và tạo sự riêng tư nếu được yêu cầu. Đảm bảo bệnh nhân có phương pháp giao tiếp với bạn trong quá trình làm thủ thuật.

Điều này làm giảm sự lây truyền của vi sinh vật.

Vệ sinh tay bằng ABHR

Bệnh nhân khí quản luôn yêu cầu một phương pháp giao tiếp với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

3. Đeo găng tay không khử trùng và che ngực bằng miếng đệm chống thấm.

Điều này giúp áo choàng không bị bẩn.

4. Xếp tất cả các vật tư vào khay vô trùng; thêm dung dịch vệ sinh vào khay vô trùng.

Tổ chức đảm bảo quá trình làm sạch hiệu quả và nhanh chóng.

Thiết lập khay vô trùng và thêm dung dịch vệ sinh và vật tư

5. Tháo mặt nạ dưỡng khí để thay băng sạch nhưng vẫn cho oxy thường xuyên theo yêu cầu của bệnh nhân.

Điều này ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy.

Tháo mặt nạ oxy để làm sạch băng

6. Sử dụng kẹp, loại bỏ băng bẩn xung quanh ống và bỏ vào túi rác.

Tất cả các băng dính bẩn nên được loại bỏ, vì chúng có thể làm tổn thương da xung quanh lỗ mở khí quản.

Dùng kẹp để loại bỏ lớp băng bẩn

7. Đánh giá vị trí lỗ mở khí quản xem có chảy máu, kiểm tra các vết cạnh lỗ mở khí quản và vùng da xung quanh để tìm bằng chứng nhiễm trùng hoặc tấy đỏ (đánh giá mức độ tăng đau, mùi hôi hoặc hình thành áp xe).

Đánh giá là quan trọng để xác định và ngăn ngừa các biến chứng sau này.

8. Làm sạch vết mở khí quản bằng gạc hoặc bông tẩm nước muối sinh lý thông thường. Cẩn thận để không làm xáo trộn ống mở khí quản. Làm khô khu vực xung quanh nếu được yêu cầu.

Làm sạch xung quanh lỗ thoát để loại bỏ các mảnh vụn hoặc dịch tiết từ lỗ thoát. Một lỗ thoát khí quản cần được làm sạch bằng nước muối thông thường.

Làm sạch vết tụ bằng gạc hoặc đầu bông tẩm nước muối sinh lý thông thường

9. Đánh giá địa điểm để xác định xem có cần dùng màng chắn hay không.

Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

10. Dùng kẹp vô trùng dán băng mở khí quản mới đã chuẩn bị sẵn.

Tránh cắt gạc khi chăm sóc mở khí quản. Sử dụng chất liệu không có nhiều sợi xơ.. Các sợi nhỏ từ miếng gạc đã cắt có thể bong ra và vô tình rơi  vào ống thông bên trong. Luôn sử dụng gạc cắt sẵn được sản xuất.

Sử dụng băng dán mo khi quan mới được sản xuất sẵn và dùng kẹp vô trùng

Nguồn dữ liệu: BCIT 2015c; Morris và cộng sự, 2013; Perry và cộng sự, 2014; Vancouver Coastal Health, 2012

Lưu ý: Hướng dẫn này chỉ có tính chất tham khảo
 Luôn xem xét và tuân theo chính sách bệnh viện của bạn về kỹ năng cụ thể này.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

Nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

Làm thế nào tôi có thể giữ an toàn với việc mở khí quản?

Làm thế nào tôi có thể giữ an toàn với việc mở khí quản? Giữ nước ra khỏi ống mở khí quản khi bạn đang tắm hoặc tắm vòi hoa sen. Đừng bơi nữa. Không sử dụng bột, bình xịt dạng xịt, chất lỏng tẩy rửa mạnh và khăn giấy trên mặt (do xơ vải). Tránh xa bụi, cát, thuốc lá và các loại khói khác. Che ống mở khí quản bằng khăn quàng cổ hoặc HME nếu bạn ở trong thời tiết lạnh, có gió hoặc bạn ở gần cát hoặc bụi. Không sử dụng thuốc cảm không kê đơn. Những chất tiết khô và đường thở của bạn. Thường xuyên kiểm tra dây buộc mở khí quản. Hãy chắc chắn rằng chúng được chặt chẽ. Bạn có thể luồn một ngón tay vào dưới dây buộc. Giữ chỗ mở khí quản không được che đậy càng nhiều càng tốt. Bạn cần thấy rằng ống mở khí quản đã được đặt đúng vị trí chưa. Nếu ống mở khí quản bị bung ra, hãy trượt nó vào lại và thắt chặt các dây buộc. Nếu ống mở khí quản đã hết, hãy đặt ống mo khi quan dự phòng vào. Hãy chắc chắn rằng bạn luôn chuẩn bị sẵn một ống mở khí quản phụ. Đảm b

Phân loại các dạng ống mở khí quản 2 nòng cơ bản

Phân loại các dạng ống mở khí quản 2 nòng cơ bản Dạng ống Chỉ định Gợi ý Ống mở khí quản có bóng, có nòng trong sử dụng 1 lần   Sử dụng cho bệnh nhân sử dụng thông khí nhân tạo ( thở máy) Bóng cần phải bơm lên khi thở máy. Bóng (Cuff) Nên bơm vừa đủ để chèn khít không bị rò rỉ khí. Bóng (cuff) phải tháo xẹp bóng khi sử dụng van tập nói. Bóng nên được kiểm tra 2 lần mỗi ngày. Nòng trong sử dụng 1 lần.   Ống mở khí quản có bóng, có nòng trong sử dụng nhiều lần   Sử dụng cho bệnh nhân sử dụng thông khí nhân tạo ( thở máy) Bóng cần phải bơm lên khi thở máy. Bóng (Cuff) Nên bơm vừa đủ để chèn khít không bị rò rỉ khí. Bóng (cuff) phải tháo xẹp bóng khi sử dụng van tập nói. Bóng nên được kiểm tra 2 lần mỗi ngày. Nòng trong sử dụng  nhiều lần.

Các biến chứng Mở khí quản nhi khoa

Các biến chứng Mở khí quản nhi khoa Các biến chứng liên quan đến mở khí quản ở người lớn đã được báo cáo rõ trong y văn, tỷ lệ này là khoảng 15%.  Tuy nhiên, dữ liệu về các biến chứng liên quan đến phẫu thuật mở khí quản ở trẻ em còn thiếu trong tài liệu. 15 đến 19% trẻ em bị các biến chứng liên quan đến mở khí quản. Chúng có thể từ các biến chứng nhẹ không cần can thiệp đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Dữ liệu từ các nghiên cứu khác nhau cho thấy sự gia tăng biến chứng và tử vong trong tình huống khẩn cấp, bệnh nhân ốm và trẻ em. Những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở trẻ em do cắt khí quản là tắc ống, đặt nhầm ống, và tình trạng tắc ống dẫn lưu do tai nạn. Các biến chứng sớm Rò rỉ khí: 3 đến 9% trường hợp mở khí quản ở bệnh nhi có liên quan đến khí thũng dưới da, tràn khí màng phổi hoặc tràn khí trung thất. Do đó, chụp X quang phổi được khuyên thường xuyên bất cứ khi nào bệnh nhân trở lại phòng khám / ICU để kiểm tra vị trí của ống và tình trạng của ngực. Xuấ