Đặt ống nội khí quản (ETT) (đặt nội khí quản)

Đặt ống nội khí quản (ETT) (đặt nội khí quản)

Cách đặt ống nội khí quản (đặt nội khí quản) cho bác sĩ và sinh viên y khoa

Ống nội khí quản là gì?

• Một ống nhựa dẻo có đầu quấn nằm bên trong khí quản (bảo vệ hoàn toàn đường thở - tiêu chuẩn vàng của quản lý đường thở)
• Gắn vào túi / máy thông gió
• Sử dụng:
  • Thông khí trong khi gây mê cho phẫu thuật (nếu cần giãn cơ, có thể phải phẫu thuật kéo dài, phẫu thuật vùng bụng hoặc tư thế đầu)
  • Bệnh nhân không thể bảo vệ đường thở của họ (ví dụ: nếu GCS <8, nguy cơ hít thở cao hoặc được thả lỏng cơ)
  • Khả năng tắc nghẽn đường thở (bỏng đường thở, viêm nắp thanh quản, tụ máu cổ)
  • Thông khí / oxy không đủ (ví dụ COPD, chấn thương đầu, ARDS)
• Đặt noi khi quan cảm ứng trình tự nhanh (RSI)
  • Thay đổi quy trình bằng cách sử dụng quá trình gây mê nhanh với áp lực cricoid để ngăn cản việc hít thở trong khi đường thở nhanh chóng được đảm bảo
  • Được sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ chọc hút ví dụ như những bệnh nhân không nhịn ăn
• Kích thước: đường kính 8mm cho nam, đường kính 7mm cho nữ

Cách đặt ống nội khí quản (ETT)

• Thiết bị cần thiết để chèn ống ET
  • Ống soi thanh quản (kích thước kiểm tra - lưỡi dao phải tiếp cận giữa môi và thanh quản - kích thước 3 đối với hầu hết bệnh nhân), bật đèn
  • Ống nội khí quản bị còng
  • Ống tiêm cho lạm phát vòng bít
  • Theo dõi: máy theo dõi CO2 cuối thủy triều, máy đo oxy trong mạch, máy theo dõi tim, huyết áp
  • Băng
  • Hút
  • Túi thông gió
  • Khẩu trang
  • Cung cấp oxy
  • Thuốc ở bệnh nhân tỉnh táo: thôi miên, giảm đau, giãn cơ tác dụng ngắn (để hỗ trợ đặt nội khí quản)

• Kỹ thuật soi thanh quản
  • Cho thuốc nếu cần
  • Cho bệnh nhân thở oxy trước với oxy nồng độ cao trong 3-5 phút
  • Vị trí bệnh nhân
    • Cổ gập đến 15˚, đầu mở rộng trên cổ (tức là cằm trước), không lệch bên
  • Đứng sau đầu bệnh nhân
  • Mở miệng và kiểm tra: loại bỏ bất kỳ răng giả / mảnh vụn, hút bất kỳ chất tiết nào
  • Cầm ống soi thanh quản bằng tay trái, đưa nó vào và nhìn xuống chiều dài của nó
  • Đi qua lưỡi
    • Trượt xuống bên phải miệng cho đến khi nhìn thấy amidan
    • Bây giờ di chuyển nó sang trái để đẩy lưỡi vào trung tâm cho đến khi nhìn thấy uvula
  • Đưa lên phía trên cơ sở của lưỡi cho đến khi thấy nắp thanh quản
• Kỹ thuật chèn
  • Tác dụng lực kéo lên trục dài của tay cầm ống soi thanh quản (thao tác này nâng nắp thanh quản để có thể nhìn thấy thanh môn hình chữ V)
  • Đưa ống vào rãnh của ống soi thanh quản sao cho vòng bít đi qua dây thanh âm
  • Tháo ống soi thanh quản và bơm hơi vòng bít của ống với ̴ 15ml không khí từ ống tiêm 20ml
  • Gắn túi thông khí / máy và thở (~ 10 nhịp thở / phút) với oxy nồng độ cao và quan sát sự giãn nở của lồng ngực và nghe tim thai để xác nhận vị trí chính xác
  • Cân nhắc áp dụng máy dò CO2 hoặc máy theo dõi CO2 cuối thủy triều để xác nhận vị trí
  • Cố định ống nội khí quản bằng băng
    • Nếu mất hơn 30 giây, tháo tất cả thiết bị và cho bệnh nhân thở bằng túi và mặt nạ cho đến khi sẵn sàng đặt lại nội khí quản

Nguồn: Oxford medical education

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn