Các bước phải được thực hiện để đảm bảo oxy - cho bệnh nhân COVID-19 và trong tương lai

 

Các đợt đại dịch COVID-19 mới ở các quốc gia, chẳng hạn như Kena và Ấn Độ , đã cho thấy việc quản lý nguồn cung cấp oxy kém . Moina Spooner, từ The Conversation Africa, đã yêu cầu Giáo sư Trevor Duke, một chuyên gia về [cung cấp oxy] và là người biên tập hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về liệu pháp oxy cho trẻ em, cung cấp những hiểu biết sâu sắc về những gì các quốc gia, với nguồn lực hạn chế, có thể làm để đảm bảo nguồn cung cấp tốt hơn.

Tại sao oxy rất quan trọng để xử lý COVID-19?

Virus SARS CoV-2 gây viêm phổi và giảm oxy máu do COVID-19. Thiếu oxy trong máu là tình trạng thiếu oxy trong máu - biến chứng quan trọng nhất của viêm phổi COVID-19 và là nguyên nhân chính gây tử vong.

Một số loại thuốc kháng vi-rút đã có hiệu quả trong việc điều trị nhiễm COVID-19, tuy nhiên, trong trường hợp viêm phổi nặng, oxy làm giảm tình trạng thiếu oxy trong máu. Nó có thể cho phép thời gian để nhiễm trùng khỏi và phổi lành lại. Đối với nhiều người bị ảnh hưởng bởi COVID-19, oxy là cứu cánh.

Những thách thức để nhận được oxy cho bệnh nhân là gì?

Các nước có thu nhập thấp và trung bình phải đối mặt với những trở ngại lớn trong việc cung cấp oxy cho bệnh nhân. Ở nhiều quốc gia, các hệ thống cung cấp oxy thích hợp đã bị bỏ quên trong nhiều thập kỷ, mặc dù viêm phổi là nguyên nhân lớn nhất khiến trẻ phải nhập viện ở các nước thu nhập thấp và trung bình, thậm chí trước cả đại dịch.

Nhận tin tức miễn phí, độc lập và dựa trên bằng chứng.

Nhận bản tin

Hệ thống oxy bao gồm các thiết bị cần thiết để phát hiện tình trạng giảm oxy máu và cung cấp oxy. Điêu nay bao gôm; một thiết bị nhỏ gọi là máy đo oxy xung rất cần thiết để phát hiện tình trạng giảm oxy máu, nguồn cung cấp oxy (trong đó có một số tùy chọn), thiết bị kỹ thuật khác để cung cấp oxy (chẳng hạn như máy đo lưu lượng và ống oxy), một thiết bị nhỏ được gọi là máy phân tích oxy (đánh giá độ tinh khiết của oxy từ nguồn) và nguồn cung cấp điện. Ngoài ra, các nhân viên y tế được đào tạo, kỹ thuật viên y sinh và bảo trì thiết bị là rất quan trọng.

Việc bỏ bê hệ thống oxy một phần là do thị trường thất bại, một phần là thiếu kiến ​​thức và dự đoán, một phần là do sức ì.

Trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, không có hệ thống oxy hiệu quả, thường có nguồn cung ứng thấp các dịch vụ thiết yếu khác cần thiết để làm cho bệnh viện hoạt động an toàn - chẳng hạn như cấp điện, cấp nước, vệ sinh và kiểm soát nhiễm trùng.

Cho đến khi xảy ra đại dịch, một số chính phủ có thể đã không hoàn toàn đánh giá cao rằng oxy là cứu cánh. Hoặc họ có thể đã không chuẩn bị để đầu tư vào một hệ thống oxy hoạt động tốt.

Cuối cùng, một ưu tiên thấp đã được dành cho việc phát triển và mở rộng quy mô oxy so với các loại thuốc mới, mà bằng sáng chế có thể được cấp và các công ty dược phẩm lớn có thể thu được lợi nhuận lớn.

Hệ thống oxy mạnh mẽ, có thể hỗ trợ đại dịch, cần thời gian để đưa vào sử dụng. Điều cơ bản là nguồn oxy, và các tùy chọn bao gồm bình khí, máy tạo oxy và máy tạo oxy.

Các bình oxy khó vận chuyển về mặt hậu cần và tốn kém từ nhiều nhà cung cấp tư nhân ở các thành phố lớn, đặc biệt là đến các bệnh viện vùng sâu vùng xa. Một bình oxy duy nhất, cung cấp cho một người, có thể kéo dài từ 24 đến 72 giờ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng giảm oxy máu và lượng oxy họ cần. Tuy nhiên, những người bị COVID-19 nặng thường bị giảm oxy máu trong hơn một tuần, vì vậy một xi lanh có thể hết.

Máy tập trung oxy là loại máy nhỏ cạnh giường. Chúng hấp thụ không khí trong khí quyển và loại bỏ nitơ (chiếm 78% không khí) để lại gần oxy tinh khiết. Chúng được phát triển thương mại để chăm sóc tại nhà cho người lớn mắc bệnh phổi mãn tính ở Bắc Mỹ và Châu Âu. Kể từ những năm 1990, họ đã cung cấp oxy một cách hiệu quả cho các bệnh viện ở các nước có thu nhập trung bình và thấp.

May tao oxy có thể cung cấp oxy cho tối đa năm trẻ em, hoặc một hoặc hai người lớn bị bệnh, cùng một lúc. Chúng cung cấp một nguồn oxy liên tục, được lấy từ không khí, vì vậy không cần nạp lại. Chúng tương đối rẻ (khoảng US $ 500-US $ 1000), nhưng yêu cầu một nguồn cung cấp điện đáng tin cậy (chúng có thể được cung cấp năng lượng mặt trời ), một số đào tạo cho nhân viên và bảo trì. Chúng được sản xuất ở nhiều nơi bao gồm Mỹ, Châu Âu, Trung Quốc, Ấn Độ và Nga.

Máy tạo oxy là một cách khác để cung cấp oxy. Chúng là những cỗ máy lớn tạo ra oxy từ không khí (khoảng 5000 lít mỗi giờ) và có thể nạp từ 30 đến 50 bình mỗi ngày. Máy tạo oxy đắt tiền (khoảng 100.000 đô la Mỹ) và yêu cầu một kỹ thuật viên y sinh được đào tạo, nhưng chúng là một khoản đầu tư dài hạn. Chúng đã được sử dụng ở Châu Á, Canada và gần đây là ở Papua New Guinea. Chúng được sản xuất tại Trung Quốc và Mỹ. Một số được sản xuất hoàn chỉnh và có thể được vận chuyển đến bệnh viện. Chúng chỉ yêu cầu một kết nối điện và một kỹ thuật viên y sinh được đào tạo để chạy chúng.

Lợi ích chính của máy tạo oxy và thiết bị tập trung là chúng có thể cung cấp cho toàn bộ khu vực hoặc dịch vụ y tế theo cách có thể độc lập với các công ty khí tư nhân.

Có thể làm gì để cải thiện tình hình?

Mỗi tình huống sẽ khác nhau. Để phát triển một hệ thống oxy cần phải có sự hiểu biết tốt về bối cảnh địa phương. Điều này bao gồm các hệ thống đã được sử dụng, nhà cung cấp địa phương, năng lực kỹ thuật viên y sinh, độ tin cậy của nguồn cung cấp điện (nguồn điện thường thất thường và tăng điện có thể làm hỏng bộ tập trung, điện mặt trời ổn định hơn), quy mô dân số địa phương và dự kiến nhu cầu oxy.

Ví dụ, một bệnh viện huyện cỡ trung bình (điều trị cho 15 đến 20 bệnh nhân thở oxy mỗi ngày) sẽ cần tới 40.000 lít mỗi ngày. Để đáp ứng những nhu cầu này, việc cung cấp oxy nên được thực hiện bằng cách sử dụng máy tạo oxy và máy tạo oxy, sử dụng một số bình để sử dụng khẩn cấp ngay lập tức, chẳng hạn như vận chuyển trong xe cấp cứu.

Có thể thực hiện bất kỳ bước ngay lập tức nào không?

Hiện tại, các chính phủ và các dịch vụ y tế nên đầu tư vào các máy tạo oxy và máy tạo oxy đầu giường để cung cấp cho nhu cầu của toàn bệnh viện hoặc huyện. Các cơ quan toàn cầu nên hỗ trợ điều này theo cách tương tự như việc mở rộng quy mô vắc xin thông qua các quan hệ đối tác toàn cầu như COVAX .

Có nhiều nhà sản xuất máy tạo oxy và máy tạo oxy trên toàn cầu , và có các thông số kỹ thuật của WHO cho thiết bị này. Nguồn cung hiện tại đang khan hiếm, nhưng sản xuất đang được mở rộng. Ấn Độ gần đây đã công bố nhập khẩu 10.000 máy tạo oxy.

Các dịch vụ y tế và các đối tác của họ nên tiến hành các chương trình đào tạo cho nhân viên y tế về việc sử dụng công nghệ oxy. Điều này có thể được thực hiện trong một thời gian tương đối ngắn nếu có kế hoạch và quản lý tốt.

Trong nhiều cơ sở, việc sử dụng máy thở cơ học - máy cung cấp áp lực dương cho đường thở và phổi của bệnh nhân qua một ống - sẽ không thích hợp. Họ yêu cầu thuốc an thần hoặc gây mê, theo dõi chặt chẽ trong phòng chăm sóc đặc biệt, và khả năng phát hiện và đối phó với các biến chứng, bao gồm ảnh hưởng đến tim và tuần hoàn, một đặc điểm chính của nhiễm trùng COVID-19 tiên tiến. Động lực mua máy thở cơ học có thể là một sự phân tâm từ việc mở rộng nguồn cung cấp oxy.

Vì vậy, ưu tiên nên tăng cường lượng oxy và chất lượng chăm sóc và theo dõi. Có nhiều cách và mô hình để thực hiện điều này, ngay cả trong những cơ sở chăm sóc sức khỏe có nguồn lực ít nhất.

COVID-19 là một trò chơi dài hơi; thời điểm tốt nhất để bắt đầu triển khai các hệ thống oxy hiệu quả có thể là vài năm trước, nhưng thời điểm tốt nhất tiếp theo là bây giờ.

Nguồn: The conversation media group Ltd

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn