Chuyển đến nội dung chính

Mở khí quản là gì?

Mở khí quản là gì?

Một mở khí quản là một đường thở nhân tạo cho phép không khí đi thẳng vào khí quản đến phổi, đi qua miệng và hầu.

Không khí thường được hít vào qua mũi và miệng và đi qua khí quản (“khí quản”), phân nhánh vào phế quản chính và đi vào phổi. Những bệnh nhân bị bệnh và không thể tự thở hoặc bị ung thư đầu cổ làm tắc nghẽn đường thở có thể phải đặt ống thở. Có 2 loại ống thở chính: ống nội khí quản và ống mở khí quản .

Một ống nội khí quản thường được đưa qua miệng hoặc mũi, và đầu ống nằm trong khí quản. Những bệnh nhân nhận được loại này được kết nối với một máy gọi là máy thở giúp họ thở. Việc đặt nội khí quản kéo dài với ống nội khí quản khiến bệnh nhân dễ bị các biến chứng như viêm phổi và chít hẹp khí quản ( hẹp khí quản ). Việc sử dụng ống nội khí quản qua miệng hoặc mũi trong thời gian dài sẽ không thoải mái và bệnh nhân không thể nói chuyện khi đặt ống nội khí quản. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không thể về nhà với ống nội khí quản vì lúc nào họ cũng phải nối với máy thở.

Một ống mở khí quản (“Trach”) được coi là khi đặt nội khí quản dự kiến ​​kéo dài hơn 1 hoặc 2 tuần. Một ống mở khí quản rất ngắn và rộng và được phẫu thuật đặt trực tiếp vào khí quản. Nó có thể được kết nối với một máy thở để hỗ trợ thở hoặc có thể mở ra không khí để vượt qua chướng ngại vật. Điều này giúp tránh đặt ống vào mũi hoặc miệng, giúp bệnh nhân thoải mái hơn và giảm nguy cơ viêm phổi. Nguy cơ hẹp khí quản thấp hơn bằng ống khí quản so với ống nội khí quản. Quan trọng nhất, bệnh nhân có thể cai sữa bằng máy thở nhanh hơn bằng ống nội khí quản. Khi khả năng thở được cải thiện, bệnh nhân có thể bị ngắt kết nối với máy thở trong khi ống thở vẫn ở nguyên vị trí. Nếu họ cần giúp thở trở lại, họ có thể được nối lại bất cứ lúc nào.

Vị trí đặt ống mở khí quản

Mở khí quản yêu cầu một quy trình phẫu thuật được gây mê trong phòng mổ hoặc phòng chăm sóc đặc biệt bởi bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ chăm sóc đặc biệt. Phẫu thuật bao gồm tạo một vết cắt dài 1 inch ở giữa cổ qua da và giữa các vòng sụn của khí quản. Sau đó, ống mở khí quản sẽ được đưa vào khí quản khi ống nội khí quản hiện có được rút từ từ ra khỏi mũi hoặc miệng. Trach sau đó được cố định tại chỗ trong khi vết thương lành. Khi nhịp thở của bệnh nhân được cải thiện, ống trach có thể được đổi thành các kích cỡ nhỏ hơn cho đến khi cuối cùng được đậy lại, cho phép bệnh nhân thở bằng miệng và mũi. Khi không còn cần thiết, nó có thể được lấy ra và lỗ sẽ tự lành hoặc có thể được phẫu thuật đóng lại.

Cân nhắc đặc biệt

Ống mo khi quan có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Khi bệnh nhân có thể tự thở mà không cần sự hỗ trợ của máy móc thì có thể đặt van Passy-Muir. Điều này cho phép bệnh nhân nói chuyện với ống mở khí quản tại chỗ. Ngoài ra, khi ống mở khí quản đã được thu nhỏ lại, bệnh nhân có thể nói bằng cách dùng ngón tay bịt chặt ống, được huấn luyện an toàn thích hợp.

Lỗ nối da với khí quản cần lành trong vài tuần sau khi phẫu thuật. Nếu ống mở khí quản bị bung ra trong thời gian này, cần được chuyên gia chăm sóc sức khỏe cấp cứu ngay lập tức. Sau thời gian chữa bệnh ban đầu, bệnh nhân hoặc những người chăm sóc có thể tháo, làm sạch và thay ong mo khi quan .

Chảy máu nhẹ từ ống mở khí quản có thể do chấn thương thực thể khi hút. Tuy nhiên, chảy máu tái phát hoặc chảy máu nhiều có thể là dấu hiệu cảnh báo một vấn đề nghiêm trọng và cần được bác sĩ đánh giá ngay lập tức.

Nguồn : jamanetwork.com

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

 

 

Nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

Làm thế nào tôi có thể giữ an toàn với việc mở khí quản?

Làm thế nào tôi có thể giữ an toàn với việc mở khí quản? Giữ nước ra khỏi ống mở khí quản khi bạn đang tắm hoặc tắm vòi hoa sen. Đừng bơi nữa. Không sử dụng bột, bình xịt dạng xịt, chất lỏng tẩy rửa mạnh và khăn giấy trên mặt (do xơ vải). Tránh xa bụi, cát, thuốc lá và các loại khói khác. Che ống mở khí quản bằng khăn quàng cổ hoặc HME nếu bạn ở trong thời tiết lạnh, có gió hoặc bạn ở gần cát hoặc bụi. Không sử dụng thuốc cảm không kê đơn. Những chất tiết khô và đường thở của bạn. Thường xuyên kiểm tra dây buộc mở khí quản. Hãy chắc chắn rằng chúng được chặt chẽ. Bạn có thể luồn một ngón tay vào dưới dây buộc. Giữ chỗ mở khí quản không được che đậy càng nhiều càng tốt. Bạn cần thấy rằng ống mở khí quản đã được đặt đúng vị trí chưa. Nếu ống mở khí quản bị bung ra, hãy trượt nó vào lại và thắt chặt các dây buộc. Nếu ống mở khí quản đã hết, hãy đặt ống mo khi quan dự phòng vào. Hãy chắc chắn rằng bạn luôn chuẩn bị sẵn một ống mở khí quản phụ. Đảm b

Phân loại các dạng ống mở khí quản 2 nòng cơ bản

Phân loại các dạng ống mở khí quản 2 nòng cơ bản Dạng ống Chỉ định Gợi ý Ống mở khí quản có bóng, có nòng trong sử dụng 1 lần   Sử dụng cho bệnh nhân sử dụng thông khí nhân tạo ( thở máy) Bóng cần phải bơm lên khi thở máy. Bóng (Cuff) Nên bơm vừa đủ để chèn khít không bị rò rỉ khí. Bóng (cuff) phải tháo xẹp bóng khi sử dụng van tập nói. Bóng nên được kiểm tra 2 lần mỗi ngày. Nòng trong sử dụng 1 lần.   Ống mở khí quản có bóng, có nòng trong sử dụng nhiều lần   Sử dụng cho bệnh nhân sử dụng thông khí nhân tạo ( thở máy) Bóng cần phải bơm lên khi thở máy. Bóng (Cuff) Nên bơm vừa đủ để chèn khít không bị rò rỉ khí. Bóng (cuff) phải tháo xẹp bóng khi sử dụng van tập nói. Bóng nên được kiểm tra 2 lần mỗi ngày. Nòng trong sử dụng  nhiều lần.

Các biến chứng Mở khí quản nhi khoa

Các biến chứng Mở khí quản nhi khoa Các biến chứng liên quan đến mở khí quản ở người lớn đã được báo cáo rõ trong y văn, tỷ lệ này là khoảng 15%.  Tuy nhiên, dữ liệu về các biến chứng liên quan đến phẫu thuật mở khí quản ở trẻ em còn thiếu trong tài liệu. 15 đến 19% trẻ em bị các biến chứng liên quan đến mở khí quản. Chúng có thể từ các biến chứng nhẹ không cần can thiệp đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Dữ liệu từ các nghiên cứu khác nhau cho thấy sự gia tăng biến chứng và tử vong trong tình huống khẩn cấp, bệnh nhân ốm và trẻ em. Những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở trẻ em do cắt khí quản là tắc ống, đặt nhầm ống, và tình trạng tắc ống dẫn lưu do tai nạn. Các biến chứng sớm Rò rỉ khí: 3 đến 9% trường hợp mở khí quản ở bệnh nhi có liên quan đến khí thũng dưới da, tràn khí màng phổi hoặc tràn khí trung thất. Do đó, chụp X quang phổi được khuyên thường xuyên bất cứ khi nào bệnh nhân trở lại phòng khám / ICU để kiểm tra vị trí của ống và tình trạng của ngực. Xuấ