Các biến chứng và rủi ro của phẫu thuật mở khí quản

Các biến chứng và rủi ro của phẫu thuật mở khí quản

 

 

Như với bất kỳ phẫu thuật nào, có một số rủi ro liên quan đến mở khí quản. Tuy nhiên, rất hiếm khi xảy ra các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng.

Các biến chứng sớm có thể phát sinh trong quá trình mở khí quản hoặc ngay sau đó bao gồm:

• Sự chảy máu
• Không khí bị mắc kẹt xung quanh phổi (tràn khí màng phổi)
• Không khí bị mắc kẹt trong các lớp sâu hơn của lồng ngực (màng phổi)
• Không khí bị mắc kẹt bên dưới da xung quanh lỗ mở khí quản  (khí phế thũng dưới da)
• Tổn thương ống nuốt (thực quản)
• Tổn thương dây thần kinh di chuyển dây thanh âm (dây thần kinh thanh quản tái phát)
• Ống mở khí quản có thể bị tắc do cục máu đông, chất nhầy hoặc áp lực của thành đường thở. Có thể ngăn ngừa tắc nghẽn bằng cách hút, làm ẩm không khí và chọn ống mở khí quản thích hợp.

Nhiều trong số những biến chứng ban đầu này có thể được tránh hoặc xử lý thích hợp với các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm trong bệnh viện.

Theo thời gian, các biến chứng khác có thể phát sinh từ cuộc phẫu thuật.

Các biến chứng sau này có thể xảy ra khi đặt ống mở khí quản bao gồm:

• Tình cờ cắt bỏ ống mở khí quản (tình cờ cắt bỏ ống thông khí quản)
• Nhiễm trùng trong khí quản và xung quanh ống mở khí quản
• Bản thân khí quản có thể bị hỏng vì một số lý do, bao gồm cả áp suất từ ống; vi khuẩn gây nhiễm trùng và hình thành mô sẹo; hoặc ma sát từ một ống di chuyển quá nhiều

Những biến chứng này thường có thể được ngăn ngừa hoặc xử lý nhanh chóng nếu người chăm sóc có kiến thức thích hợp về cách chăm sóc vị trí mở khí quản

Các biến chứng muộn có thể xảy ra sau khi thực hiện phẫu thuật mở khí quản trong thời gian dài bao gồm:

• Làm mỏng (xói mòn) khí quản do ống cọ xát với nó (bệnh keo khí quản)
• Sự phát triển của một kết nối nhỏ từ khí quản (khí quản) đến thực quản (ống nuốt) được gọi là lỗ rò khí quản-thực quản
• Sự phát triển của các vết sưng (mô hạt) có thể cần phải được phẫu thuật cắt bỏ trước khi rút ống mở khí quản.
• Hẹp khí quản hoặc xẹp đường thở phía trên vị trí mở khí quản, có thể yêu cầu một phẫu thuật bổ sung để sửa chữa nó
• Khi ống mở khí quản được rút ra, lỗ có thể không tự đóng lại. Các ống còn nguyên tại chỗ trong 16 tuần hoặc lâu hơn có nguy cơ cần phải phẫu thuật đóng lại

Lỗ mở khí quản sạch sẽ, chăm sóc ống mở khí quản tốt và kiểm tra đường thở thường xuyên bởi bác sĩ tai mũi họng sẽ giảm thiểu sự xuất hiện của bất kỳ biến chứng nào trong số này.

Nhóm rủi ro cao

Các rủi ro liên quan đến mở khí quản cao hơn ở các nhóm bệnh nhân sau:

• trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh
• người hút thuốc
• người lạm dụng rượu
• bệnh nhân tiểu đường
• bệnh nhân suy giảm miễn dịch
• những người mắc bệnh mãn tính hoặc nhiễm trùng đường hô hấp
• những người dùng steroid hoặc cortisone

 

Nguồn: Hopkin Medicine