Chuyển đến nội dung chính

Đặt nội khí quản

Đặt nội khí quản

bởi nhân viên y tế sử dụng Neodymium Magnet và Stylet sửa đổi trong đường thở khó mô phỏng: Một nghiên cứu về Manikin chéo, ngẫu nhiên, tiềm năng Sedat Bilge, 1 Onur Tezel, 1 Yahya Ayhan Acar, 1 Guclu Aydin, 2 Attila Aydin, 3 và Gokhan Ozkan4 1 Khoa cấp cứu, Khoa Y Gulhane, Đại học Khoa học Sức khỏe, Ankara 06010, Thổ Nhĩ Kỳ 2 Khoa Y tế Cấp cứu, Bệnh viện Đào tạo và Nghiên cứu Gulhane, Đại học Khoa học Sức khỏe, Ankara 06010, Thổ Nhĩ Kỳ 3Miaclinics, Atasehir, Istanbul 34758, Thổ Nhĩ Kỳ 4 Phòng Gây mê và Phản ứng, Bệnh viện Đào tạo và Nghiên cứu Gulhane, Đại học Khoa học Sức khỏe, Ankara 06010, Thổ Nhĩ Kỳ Biên tập viên học thuật: Jeffrey R. Avner Nhận 31 tháng 5, 2019 Đã sửa đổi 22 tháng 8 năm 2019 Được chấp nhận ngày 25 tháng 9 năm 2019 Xuất bản 15 tháng 10 năm 2019 trừu tượng Tiểu sử. Nghiên cứu này đánh giá sự thành công và hiệu quả của việc đặt ống nội khí quản (ETI) bằng cách sử dụng kiểu đặt ống nội khí quản đã được sửa đổi và hệ thống nam châm để hướng ống kiểu vào khí quản. Hệ thống được phát triển bởi các nhà nghiên cứu nhằm tăng cường thành công và hiệu quả của ETI. Các phương pháp. Các quy trình ETI được thực hiện trên máy đo kiểm soát đường thở bởi các kỹ thuật viên y tế khẩn cấp có ít nhất bốn năm kinh nghiệm trong ETI. Các kỹ thuật viên đã sử dụng một kiểu dáng được sửa đổi với một viên bi sắt được gắn vào đầu và một nam châm neodymium, được thiết kế đặc biệt cho nghiên cứu. Mục đích là để dẫn ống nội khí quản vào khí quản ở mức tuyến giáp và các tuyến xơ cứng trên mankin với sự hỗ trợ của kiểu dáng đã được sửa đổi và lực từ của nam châm neodymium. Tỷ lệ thành công, thời gian hoàn thành và mức độ khó của hai thủ thuật được so sánh: đặt nội khí quản từ tính (METI) và ETI cổ điển (CETI). Kết quả. Tỷ lệ thành công là 100% ở cả hai nhóm. Thời gian hoàn thành trung bình đối với quy trình METI và CETI lần lượt là 18,31 ± 2,46 giây và 20,01 ± 1,95 giây. Có sự khác biệt đáng kể về thời gian hoàn thành và mức độ khó khăn giữa quy trình METI và CETI (cả hai ). Kết luận. Chúng tôi nhận thấy việc sử dụng nam châm neodymium và ống định hình sửa đổi là một phương pháp hiệu quả để dẫn ống nội khí quản vào khí quản. Nghiên cứu hiện tại có thể cung cấp cơ sở cho các nghiên cứu trong tương lai. 1. Giới thiệu Đặt nội khí quản (ETI) là phương pháp tối ưu để bảo vệ sự thông thoáng của đường thở và duy trì oxy và thông khí ở những bệnh nhân cần hỗ trợ sự sống nâng cao [1–3]. Các yếu tố khác nhau có thể làm phức tạp việc bảo đảm đường thở, chẳng hạn như sự thay đổi giải phẫu của đường thở và các cấu trúc liên quan và sự cố định cổ tử cung [4–8]. Để khắc phục các yếu tố làm phức tạp quy trình ETI, có sẵn các phương pháp và thiết bị đặt nội khí quản không xâm lấn, chẳng hạn như đường thở mặt nạ thanh quản noi khi quan, đặt nội khí quản có hỗ trợ video, đặt nội khí quản bằng ống soi thanh quản và đặt đèn soi thanh quản [2, 9–11]. Việc sử dụng các phương pháp xâm lấn, chẳng hạn như ETI ngược dòng và quản lý đường thở bằng phẫu thuật, có thể dẫn đến tăng chi phí, mất thời gian và các biến chứng tai biến khác nhau cần phải xử trí [12, 13]. Mặc dù kỹ thuật ETI từ tính (METI) đã được mô tả trong tài liệu, một số hạn chế cũng đã được báo cáo [14–16]. Chúng không được áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng do những hạn chế này. Chúng tôi nhằm mục đích tối ưu hóa việc sử dụng METI trong quản lý đường thở khó khăn. Các nhà nghiên cứu đã phát triển một kiểu đặt ống nội khí quản kết hợp với một quả bóng kim loại. Một nam châm neodymium đã được sử dụng với kiểu đặt ống nội khí quản (MIS) sửa đổi này. Nghiên cứu này nhằm so sánh tỷ lệ thành công của thủ tục, mức độ khó và thời gian hoàn thành của kỹ thuật này với kỹ thuật ETI cổ điển (CETI). 2. Vật liệu và phương pháp 2.1. Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu này đã được Hội đồng Đạo đức Gulhane của Đại học Khoa học Y tế phê duyệt vào ngày 22 tháng 5 năm 2018 (cuộc họp số: 2018/7; số quyết định: 18/129). Sự đồng ý tự nguyện bằng văn bản đã được thông báo từ tất cả những người tham gia trước khi thực hiện các thủ tục. Nghiên cứu được thiết kế như một nghiên cứu ngẫu nhiên, ngẫu nhiên chéo. 2.2. Những người tham gia Tất cả các can thiệp được thực hiện bởi 20 kỹ thuật viên cấp cứu và cấp cứu đã tốt nghiệp trường Cao đẳng Y tế Hạ sĩ quan Học viện Quân y Gulhane. Tất cả những người tham gia đã có hơn bốn năm kinh nghiệm về dịch vụ y tế khẩn cấp và đã được đào tạo về hỗ trợ tim nâng cao và hỗ trợ cuộc sống sau chấn thương tiên tiến. Các nhà điều hành đã được đào tạo bồi dưỡng kéo dài ít nhất 30 phút về quy trình ETI bởi các chuyên gia về y học cấp cứu trước khi nghiên cứu. Các chương trình đào tạo này (lý thuyết và thực hành) bao gồm các mốc giải phẫu và các công cụ thủ tục tiêu chuẩn trên ETI. 2.3. Trang thiết bị Một vòng cổ quản lý đường thở (Laerdal Airway Management Trainer; Laerdal Medical, Stavanger, Na Uy, 2013) đã được sử dụng trong nghiên cứu, được trang bị với một vòng cổ cứng (cổ áo mở rộng Ambu® Perfit ACE; Ambu Inc., Columbia, MD, Hoa Kỳ). Khoảng cách giữa da và khí quản ở mức dây thanh quản của cơ quan quản lý đường thở.

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

 

Nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

Làm thế nào tôi có thể giữ an toàn với việc mở khí quản?

Làm thế nào tôi có thể giữ an toàn với việc mở khí quản? Giữ nước ra khỏi ống mở khí quản khi bạn đang tắm hoặc tắm vòi hoa sen. Đừng bơi nữa. Không sử dụng bột, bình xịt dạng xịt, chất lỏng tẩy rửa mạnh và khăn giấy trên mặt (do xơ vải). Tránh xa bụi, cát, thuốc lá và các loại khói khác. Che ống mở khí quản bằng khăn quàng cổ hoặc HME nếu bạn ở trong thời tiết lạnh, có gió hoặc bạn ở gần cát hoặc bụi. Không sử dụng thuốc cảm không kê đơn. Những chất tiết khô và đường thở của bạn. Thường xuyên kiểm tra dây buộc mở khí quản. Hãy chắc chắn rằng chúng được chặt chẽ. Bạn có thể luồn một ngón tay vào dưới dây buộc. Giữ chỗ mở khí quản không được che đậy càng nhiều càng tốt. Bạn cần thấy rằng ống mở khí quản đã được đặt đúng vị trí chưa. Nếu ống mở khí quản bị bung ra, hãy trượt nó vào lại và thắt chặt các dây buộc. Nếu ống mở khí quản đã hết, hãy đặt ống mo khi quan dự phòng vào. Hãy chắc chắn rằng bạn luôn chuẩn bị sẵn một ống mở khí quản phụ. Đảm b

Phân loại các dạng ống mở khí quản 2 nòng cơ bản

Phân loại các dạng ống mở khí quản 2 nòng cơ bản Dạng ống Chỉ định Gợi ý Ống mở khí quản có bóng, có nòng trong sử dụng 1 lần   Sử dụng cho bệnh nhân sử dụng thông khí nhân tạo ( thở máy) Bóng cần phải bơm lên khi thở máy. Bóng (Cuff) Nên bơm vừa đủ để chèn khít không bị rò rỉ khí. Bóng (cuff) phải tháo xẹp bóng khi sử dụng van tập nói. Bóng nên được kiểm tra 2 lần mỗi ngày. Nòng trong sử dụng 1 lần.   Ống mở khí quản có bóng, có nòng trong sử dụng nhiều lần   Sử dụng cho bệnh nhân sử dụng thông khí nhân tạo ( thở máy) Bóng cần phải bơm lên khi thở máy. Bóng (Cuff) Nên bơm vừa đủ để chèn khít không bị rò rỉ khí. Bóng (cuff) phải tháo xẹp bóng khi sử dụng van tập nói. Bóng nên được kiểm tra 2 lần mỗi ngày. Nòng trong sử dụng  nhiều lần.

Các biến chứng Mở khí quản nhi khoa

Các biến chứng Mở khí quản nhi khoa Các biến chứng liên quan đến mở khí quản ở người lớn đã được báo cáo rõ trong y văn, tỷ lệ này là khoảng 15%.  Tuy nhiên, dữ liệu về các biến chứng liên quan đến phẫu thuật mở khí quản ở trẻ em còn thiếu trong tài liệu. 15 đến 19% trẻ em bị các biến chứng liên quan đến mở khí quản. Chúng có thể từ các biến chứng nhẹ không cần can thiệp đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Dữ liệu từ các nghiên cứu khác nhau cho thấy sự gia tăng biến chứng và tử vong trong tình huống khẩn cấp, bệnh nhân ốm và trẻ em. Những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở trẻ em do cắt khí quản là tắc ống, đặt nhầm ống, và tình trạng tắc ống dẫn lưu do tai nạn. Các biến chứng sớm Rò rỉ khí: 3 đến 9% trường hợp mở khí quản ở bệnh nhi có liên quan đến khí thũng dưới da, tràn khí màng phổi hoặc tràn khí trung thất. Do đó, chụp X quang phổi được khuyên thường xuyên bất cứ khi nào bệnh nhân trở lại phòng khám / ICU để kiểm tra vị trí của ống và tình trạng của ngực. Xuấ