Mở khí quản 2 nòng

Các biến chứng Mở khí quản nhi khoa Các biến chứng liên quan đến mở khí quản ở người lớn đã được báo cáo rõ trong y văn, tỷ lệ này là khoảng 15%.  Tuy nhiên, dữ liệu về các biến chứng liên quan đến phẫu thuật mở khí quản ở trẻ em còn thiếu trong tài liệu. 15 đến 19% trẻ em bị các biến chứng liên quan đến mở khí quản. Chúng có thể từ các biến chứng nhẹ không cần can thiệp đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Dữ liệu từ các nghiên cứu khác nhau cho thấy sự gia tăng biến chứng và tử vong trong tình huống khẩn cấp, bệnh nhân ốm và trẻ em. Những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở trẻ em do cắt khí quản là tắc ống, đặt nhầm ống, và tình trạng tắc ống dẫn lưu do tai nạn. Các biến chứng sớm Rò rỉ khí: 3 đến 9% trường hợp mở khí quản ở bệnh nhi có liên quan đến khí thũng dưới da, tràn khí màng phổi hoặc tràn khí trung thất. Do đó, chụp X quang phổi được khuyên thường xuyên bất cứ khi nào bệnh nhân trở lại phòng khám / ICU để kiểm tra vị trí của ống và tình trạng của ngực. Xuấ

Mở khí quản nhi khoa Hoạt động giáo dục thường xuyên Mở khí quản ngày càng được thực hiện nhiều hơn ở trẻ em có tình trạng bệnh lý phức tạp để xử trí tắc nghẽn đường thở trên, thông khí kéo dài, ổ thông khí bất thường và các tình trạng thần kinh cơ không hồi phục. Hoạt động này đánh giá chỉ định của phẫu thuật mở khí quản trẻ em , các kỹ thuật thủ thuật mở khí quản, và các biến chứng của chúng đối với bệnh nhi và nêu bật vai trò của đội ngũ chuyên môn trong việc chăm sóc trẻ em được phẫu thuật mở khí quản. Mục tiêu: Mô tả các chỉ định mở khí quản ở trẻ em bao gồm sự khác biệt về giải phẫu và sinh lý giữa đường thở trẻ em và người lớn. Tóm tắt các trang thiết bị cần thiết trong phòng mổ, sự chuẩn bị của bệnh nhân và kỹ thuật thực hiện phẫu thuật mở khí quản trẻ em . Vạch ra các biến chứng sớm và muộn liên quan đến phẫu thuật mở khí quản ở trẻ em. Xem lại cách phối hợp tốt giữa chăm sóc mở khí quản liên chuyên nghiệp có thể làm giảm đáng kể các tác dụng phụ và cải t

Đai chống gù lưng 1.MÔ TẢ SẢN PHẨM: Đai chống gù lưng ORBE được thiết kế với hình dáng như hình số 8, đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật và quy cách của Bộ Y tế. Chất liệu đàn hồi đặc biệt với khả năng đàn hồi và co giãn tốt, thoải mái khi sử dụng, không latex. Sử dụng dễ dàng, phù hợp với mọi đối tượng sử dụng, không gây kích ứng da. 2. CHỨC NĂNG: - Giúp nắn chỉnh tư thế đốt sống lưng, nâng đỡ phần lưng trên. - Hỗ trợ quá trình điều trị cho những người bị loãng xương hoặc rối loạn tư thế ít vận động. - Định hình tầm vóc, chống mỏi cổ vai gáy.  3. CHỈ ĐỊNH:       Dự phòng tổn thương với các trường hợp: - Người bị gù lưng. - Người làm việc ngồi nhiều, ngồi lâu gây mỏi cổ vai gáy. - Những nhân viên thường xuyên làm việc trong tình trạng phải cúi đầu nhiều. - Người già yếu xương khớp. - Người chơi thể thao có nhu cầu chỉnh sửa tư thế cho đúng tư thế chuẩn. - Phụ nữ sau sinh đang trong quá trình lấy lại vóc dáng cân đối. - Học sinh, sinh viên học tập sai tư thế

Làm sạch lỗ mở khí quản và thay băng vô trùng  Cân nhắc an toàn:  Đánh giá lại khả năng chịu đựng của bệnh nhân đối với chăm sóc mở khí quản và theo dõi các dấu hiệu suy hô hấp. Bệnh nhân cần được thở tiền oxy  nếu được yêu cầu và theo hướng dẫn của bệnh viện. Nếu loại bỏ oxy trong khi tiến hành chăm sóc mở khí quản, hãy nhớ thở  oxy ngắt quãng thường xuyên để tái tạo oxy cho bệnh nhân. CÁC BƯỚC  THÔNG TIN THÊM 1. Thực hiện vệ sinh tay, xác minh các chỉ định của bác sĩ về chăm sóc mở khí quản và chuẩn bị vật tư. Đồ dùng bao gồm thay băng vô trùng, gạc 4 x 4 cắt sẵn, nước muối sinh lý, dụng cụ bôi đầu bông, găng tay không khử trùng và túi đựng rác. 2. Thực hiện vệ sinh tay, kiểm tra mã số bệnh nhân, giải thích thủ tục cho bệnh nhân và tạo sự riêng tư nếu được yêu cầu. Đảm bảo bệnh nhân có phương pháp giao tiếp với bạn trong quá trình là

Hướng dẫn người chăm sóc các bước thích hợp để hút mở khí quản tại nhà Những người chăm sóc có thể vui mừng được đưa người thân của họ về nhà sau thời gian nằm viện dài ngày, nhưng việc chăm sóc bệnh nhân bằng ống thông khí quản đi kèm với một loạt trách nhiệm sau khi người thân của họ đã được xuất viện. Hướng dẫn người chăm sóc các bước thích hợp và lý do để hút ống mở khí quản sẽ giúp họ hiểu tại sao họ làm điều đó, khi nào họ nên làm và cách thực hiện thành công để tiếp tục chăm sóc thích hợp cho người thân của họ ở nhà.  Trên thực tế, các bác sĩ và y tá chăm sóc có thể giúp bệnh nhân khi về nhà dễ dàng hơn khi họ cung cấp sự giáo dục và đào tạo cần thiết cho người chăm sóc để hút ống mở khí quản đúng cách tại nhà. Hướng dẫn người chăm sóc tại sao cần hút Người chăm sóc nên hiểu sự cần thiết của việc tiếp tục hút mở khí quản tại nhà bao gồm cả lý do tại sao họ thực hiện nhiệm vụ quan trọng này. Hướng dẫn người chăm sóc rằng ong mo khi quan  không làm ấm, làm sạch và l

Hướng dẫn người chăm sóc các bước thích hợp để hút mở khí quản tại nhà Những người chăm sóc có thể vui mừng được đưa người thân của họ về nhà sau thời gian nằm viện dài ngày, nhưng việc chăm sóc bệnh nhân bằng ống thông khí quản đi kèm với một loạt trách nhiệm sau khi người thân của họ đã được xuất viện. Hướng dẫn người chăm sóc các bước thích hợp và lý do để hút ống mở khí quản sẽ giúp họ hiểu tại sao họ làm điều đó, khi nào họ nên làm và cách thực hiện thành công để tiếp tục chăm sóc thích hợp cho người thân của họ ở nhà.  Trên thực tế, các bác sĩ và y tá chăm sóc có thể giúp bệnh nhân khi về nhà dễ dàng hơn khi họ cung cấp sự giáo dục và đào tạo cần thiết cho người chăm sóc để hút ống mở khí quản đúng cách tại nhà. Hướng dẫn người chăm sóc tại sao cần hút Người chăm sóc nên hiểu sự cần thiết của việc tiếp tục hút mở khí quản tại nhà bao gồm cả lý do tại sao họ thực hiện nhiệm vụ quan trọng này. Hướng dẫn người chăm sóc rằng ong mo khi quan  không làm ấm, làm sạch và l

Các câu hỏi thường gặp đối với bệnh nhân mở khí quản Một bệnh nhân tại nhà sử dụng máy thở, hiện đang dùng làm ấm làm ẩm nhân tạo HME. Điều này đã đủ chưa hay chúng ta nên dùng máy tạo ẩm có hệ thống sưởi? Thông gió cơ học liên quan đến đường thở nhân tạo nên bao gồm làm ấm làm ẩm mở khí quản và bổ sung nhiệt để cung cấp khí chứa ít nhất 30 mg / L nước ở 31-35 độ C (Wissing, 2004, trang 93, đoạn 6). Mức độ làm ẩm trong phạm vi này được mô tả phải đủ để ngăn ngừa tình trạng mất nước của chất tiết đường thở, phá hủy biểu mô đường thở và xẹp phổi. Theo Wissing, Thiết bị trao đổi nhiệt và độ ẩm (HMEs) tạo ra mức độ ẩm trong khoảng 10-31 mg / L ở nhiệt độ 30 độ C. Do đó, chúng phù hợp nhất cho bệnh nhân thở máy trong thời gian ngắn (tức là 96 giờ / 4 ngày hoặc ít hơn), với thể tích phút nhỏ hơn 10 lpm, chất tiết hạn chế và nhiệt độ cơ thể bình thường HME cung cấp đủ độ ẩm trong khoảng thời gian ngắn chẳng hạn như trong quá trình vận chuyển và khi độ ẩm hoạt động thông qua hệ thốn

Hậu môn nhân tạo Hậu môn nhân tạo là phẫu thuật đưa một phần ruột già (đại tràng) lên bề mặt cơ thể để tạo thành một lỗ thoát, một lỗ mở nhân tạo ở bên ngoài ổ bụng (lỗ). Chất thải từ đại tràng sau đó được thu gom bằng cách sử dụng một túi nhỏ được gọi là túi hậu môn nhân tạo. Tại sao lại thực hiện phẫu thuật này? Đại tràng là 1 đến 1,5 mét đầu tiên của ruột già của bạn. Nó hấp thụ nước và chất dinh dưỡng từ phân của bạn và chuyển chất thải còn lại đến trực tràng. Nếu ruột già, trực tràng hoặc hậu môn của bạn không hoạt động bình thường, phẫu thuật là một cách để loại phần đó ra khỏi cơ thể bạn. Cắt bỏ ruột kết cho phép phân và khí ra khỏi cơ thể bạn qua  lỗ hậu môn nhân tạo  . Phẫu thuật cắt bỏ ruột kết có thể được tiến hành nếu bạn có: nhiễm trùng trong bụng của bạn, chẳng hạn như viêm ruột thừa hoặc áp xe chấn thương ruột kết hoặc trực tràng tắc nghẽn ruột già (tắc ruột) ung thư trực tràng hoặc ruột kết vết thương hoặc lỗ rò ở đáy chậu (khu vực giữa hậu

Đặc điểm Đế bằng HẬU MÔN NHÂN TẠO có viền băng keo Đế dán là sự kết hợp của 2 loại Hydrocolloid bao gồm 60% CMC ( Carboxymethylcellulose ) và 40% Pectin, để tạo ra đế dán có độ PH giống như da từ 4,0 đến 5,5 giúp bảo vệ da xung quanh hậu môn nhân tạo và không gây dị ứng . Đồng thời đế Dán sử dụng cấu trúc liên kết vật lí SIS ( Styrene - isoprene - styrene ) để tạo cấu trúc mềm dẻo, vững chắc và bền, giúp đế dán đề kháng mạnh với các chất ăn mòn. Vì vậy, Đế dán được sử dụng cho tất cả các loại hậu môn nhân tạo, đặc biệt là hậu môn nhân tạo hồi tràng và hậu môn nhân tạo niệu quả. Thời gian sử dụng Đế dán trung bình từ 3 đến 5 ngày, không sử dụng quá 7 ngày. Đế bằng cho người có hậu môn nhân tạo lồi.  Hệ thống 2 mảnh. - 14602: Kích thước vòng gắn 44mm (1-3/4"), vòng cắt tối đa 32mm (1-1/4"). Sử dụng với túi chứa phân 18102, 18192 - 14603: Kích thước vòng gắn 57mm (2-1/4"), vòng cắt tối đa 44mm (1-3/4"). Sử dụng với túi chứa phân 18103, 18193  - 14604:

Chung sống với hậu môn nhân tạo Hậu môn nhân tạo là một lỗ nhỏ trong ổ bụng được sử dụng để đưa chất thải của cơ thể, chẳng hạn như phân và nước tiểu vào túi thu gom. Có thể cần tạo lỗ thông- hậu môn nhân tạo nếu bạn đã cắt bỏ một phần ruột của mình. Hầu hết các hậu môn nhân tạo chỉ là tạm thời và có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Khoảng 46.000 người Úc đang sống chung với bệnh stoma và có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Khi bệnh liên quan đến việc cắt bỏ một phần ruột của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải tạo một lỗ trên bụng của bạn được gọi là lỗ hậu môn nhân tạo . Việc mở lỗ hậu môn nhân tạo được sử dụng để loại bỏ chất thải của cơ thể - phân ('phân') hoặc nước tiểu, trong trường hợp cắt niệu quản - vào một túi thu gom nhỏ. Lỗ hậu môn nhân tạo trông sẽ ẩm ướt và có màu đỏ hồng và hơi nhô ra từ một lỗ tròn trên bụng. Ngay từ đầu, lỗ thông của bạn có thể sưng lên, nhưng thường giảm kích thước theo thời gian. Bạn không nên cảm thấy bất cứ th

Tiến bộ công nghệ trong ống nội khí quản Ngăn ngừa sự hình thành màng sinh học Sự hình thành màng sinh học cung cấp một môi trường bảo vệ chống lại sự bảo vệ của vi khuẩn và vật chủ khi các vi sinh vật gây bệnh tiềm ẩn được bao bọc bên trong nó. Tại thời điểm đặt nội khí quản , có nguy cơ đưa các chất trong hầu họng vào đường thở, và sau vài giờ MV, đã quan sát thấy sự xâm nhập của vi khuẩn vào ETT. Adair và cộng sự nhận thấy rằng các tác nhân gây bệnh giống hệt nhau được phân lập từ đường hô hấp dưới và ETT có liên quan đến sự phát triển của VAP trong 70% trường hợp. Sự hiện diện của các vi sinh vật trên vòng bít ETT có thể xảy ra do hậu quả của các chất trong hầu họng bị ô nhiễm hoặc trào ngược bài tiết dịch vị. Khi vi sinh vật tiếp cận với ETT, chúng có thể bám vào bề mặt và tạo ra màng sinh học để bảo vệ và sinh sôi. Nồng độ ức chế không đủ của các thuốc kháng khuẩn đôi khi được tìm thấy trong đường thở có thể làm tăng sự tuân thủ này. Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến sự p

Tiến bộ công nghệ trong ống nội khí quản ngăn ngừa sự thoát dịch rỉ Áp lực bóng nội khí quản Dịch tiết ở hầu họng và GI có thể tích tụ trong khoang dưới thanh quản và là nguyên nhân dẫn đến sự di chuyển tiếp tục hoặc quá trình thoát của dịch tiết xung quanh vòng bóng chèn ETT căng phồng. Cần áp suất vòng bít cao tới 60 cm H 2 O để bịt kín đường thở. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp này là áp lực vòng bít cao có thể dẫn đến tổn thương niêm mạc khí quản sau một thời gian dài. Vòng bít ETT áp suất thấp (HVLP) thể tích cao được phát triển để ngăn ngừa tổn thương niêm mạc khí quản nếu áp lực được duy trì dưới 30 cm H 2O, và cũng để ngăn rò rỉ chất lỏng. Vòng bít HVLP có thể đạt 1,5 đến hai lần đường kính khí quản bình thường khi được bơm căng hoàn toàn và giúp bịt kín đường thở khi áp suất óng chèn bdưới 30 cm H 2 O. Tuy nhiên, ngay cả khi áp suất trong bóng chèn dạng thể tích lớn, áp lực nhỏ  HVLP tăng lên 50 cm H 2 O, việc hút dịch tiết dưới thanh môn vẫn có thể xảy ra thông qua